Таблицы и схемы введения прикорма ребёнку, правила ввода продуктов на первые 6 недель

Данная статья представляет собой обобщенный анализ двух подходов к вводу прикорма и вскармливанию грудных детей до года: Российского НИИ питания РАМН и Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Также в анализе были учтены мнения некоторых уважаемых педиатров нашей страны (Е. Комаровский, Я.Яковлев и др.)

Считайте это небольшой курсовой работой молодой мамы, которая решила выстроить для себя оптимальную схему ввода прикорма и составить таблицу очередности продуктов, чтобы оптимизировать походы папы в магазин, определить примерные затраты времени и финансов, а главное, избавить себя от вмешательства непрошенных советчиков в виде бабушек и педиатров. Ведь прикорм в нашей стране на втором месте по популярности после «у тебя мало молока, ребёнок не доедает», «что он у тебя такой худой » в списке советов от сторонних наблюдателей.

Так давайте же брать ответственность на себя и вводить прикорм оптимально и как это нужно вам, согласно современной науке.

Тема оказалась настолько запутанной вначале в виду огромного количества противоречивой информации, что пришлось идти к первоисточникам (как и обязывает первая профессия аналитика).
Если вы сразу открыли эту статью с тактикой прикорма, не спешите действовать. Для начала целесообразно ознакомиться с основными принципами ввода прикорма тут https://www.mama-nika.ru/?p=135 , тогда будет многое понятно в самой схеме и тактике начала первого прикорма.

Два главных принципа ввода прикорма

Основное, что нужно держать в уме перед тем, как «засучить рукава»:

  1. ☝️ Прикорм вводится для подготовки к общему столу (то есть малыш должен научиться есть сам)
  2. ☝️ Прикорм необходим для формирования правильного пищевого поведения

Именно это наиболее важно из всего многообразия поводов начать вводить прикорм. Конечно, есть исключения по линии здоровья, но мы с вами говорим о стандартной ситуации.

Поскольку первый этап ввода прикорма — это именно подготовка, ни одно кормление грудью в этот период (по ВОЗ до 1 года) не должно убираться или замещаться продуктами прикорма. ☝️

И второй вывод ☝️необходимо всегда ставить во главу угла именно пищевое поведение. Никаких мультиков, беготни с ложкой за ребёнком и тем более насилия и шантажа. Да, на первом этапе вы запихаете ложку, это несложно. Гораздо сложнее будет переучивать 1,5 годовалого ребёнка кушать самостоятельно или, что ещё хуже, формировать пищевой интерес с нуля, если ребенок так и не начнёт питаться правильно или пойдёт в отказ от еды (это крайний случай).

Скажу словами доктора Комаровского «Голодный ребёнок ест, а усталый спит». Это отражает суть правильно сформированного пищевого поведения: хочется кушать — кушаю. Конечно, это более характерно для ребёнка постарше, когда пройдены все этапы прикорма.
А правильная тактика в самом начале — это залог успешной реализации этого правила в дальнейшем.

Итак, убираем весь мусор из головы (в том числе навязанный педиатрами, работающими по советским методичкам) и переходим к тактике первого прикорма.

Сроки начала ввода прикорма ребёнка

Кода вводить прикорм? Частично об этом я уже писала в общей статье. Здесь буду руководствоваться именно заявленной выше методичкой ВОЗ. Чёрным по белому  там написано.

«Началом ввода прикорма следует считать возраст 6 месяцев, причём не начало, а конец 6 месяцев или 26 недель»

Не начало 6 месяцев, а именно достижение ребенком возраста 6 полных месяцев. Поэтому если ваш педиатр вам в очередной раз распишет прикорм с 4 месяцев без серьёзных на то медицинских оснований, можете улыбаться и держать распечатку из этой методички в кармане. Некритический недобор веса сюда не относится. Это очень сложная тема, о ней надо говорить отдельно. Минимум 125 грамм в неделю младенцы должны набирать на ГВ, а не 700-800-800… в месяц как в их таблицах, советских времен. То есть, если педиатру показалось, что вы недобираете, и каша это исправит, скорее всего она давно не проходила повышение квалификации (если при этом она вам ещё порекомендует «Аквадетрим», как витамин Д, можно сразу искать другого педиатра. Какой витамин Д нужно, тут https://www.mama-nika.ru/vitamin-d3-kakoj-prinimat/).

Дорогие мамочки, выдыхаем. У вас есть целый месяц с 6 до 7, чтобы начать вводить прикорм. Совершенно не обязательно это делать на 21-22-ой неделе (стр. 220 рекомендаций ВОЗ, глава 8).

Позже 8 месяцев лучше не затягивать, так как это уже будет касаться развития определённых навыков жевательных, развития восприятия вкуса, а не только неспособности молока обеспечить все потребности резко растущего организма в микро- и макроэлементах.

Плюс к 7 месяцам в общем случае развитие нервной системы позволяет ребенку освоить следующие навыки:

  • кусание и жевание
  • очищение ложки губами
  • боковые движения языка
  • перемещение пищи к зубам

Всё это говорит о способности ребёнка к возрасту 7 мес. пробовать пищу кусочками, а не только в виде пюре. Начинать нужно с микродоз, об этом более подробно в общей статье.
Почему-то консультанты по прикорму, по крайней мере, которые встречались мне, не заостряют на этом внимания на сроке в неделях.
Мне кажется это очень зря, так как такой люфт позволит мамочке спокойно определить степень готовности малыша к вводу прикорма. А это также очень важно для формирования правильного пищевого поведения.

☝️ Слишком ранний прикорм может негативно сказаться на формировании правильного пищевого интереса. Неготовность ребёнка, в свою очередь, может повлечь за собой нервозность мамы так как ребёнок будет отказываться от прикорма, или ЖКТ даст сбой, далее уговоры, танцы с бубнами и так по нарастающей. Только всё это проблему не решит. Это уже следствие.

☝️ Важно, определить насколько готов именно ваш ребёнок к прикорму. Не готов — перенесите начало на 6.5 — 6.7 месяцев. Это не критично.

Размер порции первого прикорма

Ваш педиатр с очень большой долей вероятности вам распишет, что нужно доводить размер порции до 200 грамм.
☝️ На подготовительном этапе это совершенно необязательно!
Вы же помните, ни одно кормление грудью (смесью) не подменяется.
Это утверждение также берет свои корни из педиатрических таблиц, где ребенок в 6 месяцев за сутки должен потреблять 1 литр пищи. Делим это на 5 приёмов — получаем 200 миллилитров
Но речь идёт о грудном молоке (смеси) ☝️
Вы кормите ребёнка грудью по требованию (если смесь, то по граммам, но также не меняя график до прикорма).
Соответственно, данная рекомендация не имеет веса до того момента, пока вы не начнете заменять одно кормление на прикорм, а это точно не первый этап. Если конечно вы не решили завязать с грудным пораньше. Я говорю о тех мамах, кто планирует кормить минимум до года (даже не до 2, как сейчас рекомендуют консультанты по ВОЗ, хотя в методичке не всё так строго и по обоюдному желанию мамы и малыша).
И уж точно 200 мл. Молока не равно 200 гр. Каши. У каши выше каллорийность почти в 2-2,5 раза. Это уже ошибка в весах и каллораже. О которой как-то умалчивают педиатры. Не все, но есть такие.

Миф — Начинать с баночного пюре

Этот миф активно прививают всё те же педиатры (не все, нам встречались), пугая мам пестицидами в покупных кабачках.
☝️ В рекомендациях ВОЗ четко прописано:

«В идеале грудные дети должны питаться тем же, чем питается вся семья»

Речь идёт о здоровой пище без соли, сахара и приправ, свойственной территории проживания, а не картошке фри и бургерах. Поэтому если мама готовит общий стол, все приправы вводятся после того, как отложена порция грудничка. Далее порция малыша доводится до нужной консистенции.

«Лица, осуществляющие уход за ребенком, должны выбирать подходящие продукты и готовить их таким образом, чтобы максимально повысить их пищевую ценность»

Например, если это овощи, то «на пару» предпочтительнее, чем варка. Поэтому если у вас есть время и желание, и уж тем более если есть доступ к натуральному хозяйству, блендер и пароварка вам в руки.
Главное, прочитайте основные рекомендации по приготовлению пищи, если будете готовить сами.
А если решили остановиться на баночном, проведите анализ продуктовых рядов в ваших магазинах, выберите наиболее качественное без крахмала, муки и прочих удивительно ненужных компонентов и закупайтесь согласно схеме прикорма.
Однако, в тех же рекомендациях ВОЗ говорится, что если вы выбрали промышленные банки всё равно нужно давать пищу с общего стола, «чтобы приучить ребёнка к большему разнообразию вкусовых ощущений и структур». Опять же пища кусочками должна вводиться с 7 мес., а в однокомпонентном овощном пюре пища будет в виде пюре без кусочков. Поэтому готовить по крайней мере овощи всё равно придётся для микродоз.

Основные правила первого этапа ввода прикорма на первые шесть недель

  • Прикорм нового продукта вводится в первой половине дня, как правило на завтрак. Постепенно! Увеличивается размер порции от 1/2 ч.л до 150 — 200 гр. максимум в течение 7 дней. Некоторые современные педиатры рекомендуют удлинить этот период на первом этапе до 10 — 14 дней.
    Жестких требований нет, поэтому наблюдайте за самочувствием ребёнка после ввода новой пищи, за его настроением и аппетитом в целом.
  • ☝️ Если вам для адаптации к новому продукту потребуется больше 7 дней, просто растяните предложенную схему прикорма на больший период с корректировкой количества вводимого продукта.
  • ☝️Помним !☝️ На этапе ввода максимум тот, сколько захочет съесть ребёнок (хоть даже 2-3 ст. ложки), но не более 150 — 200 гр.

И здесь нужно отметить, что 200 грамм каши или овощей ребенок должен употреблять в 9 — 12 мес. по методическим рекомендациям РАМН (а именно, «Научный центр здоровья детей РАМН» ГУ «НИИ Питания РАМН, 2010 г.)

  • В 6 мес. Размер порции — 150 гр.
  • В 7 мес. — 170 гр.

Поэтому ваш максимум тот, с какого месяца вы вводите прикорм, а не 200 грамм

  • Новая пища вводится только после полного усвоения старой. В случае, если какой-то продукт был отвергнут, убираем его совсем, и вводим новый также по схеме. К отвергнутому продукту возвращаемся не ранее 14 дней. Может потребоваться несколько подходов для распробования. Это абсолютно нормально. Ребенок растет, ферментов становится больше, вкусы меняются (Др. Комаровский).
    Возможен и полный отказ от поедания, например, брокколи. Ничего страшного, есть ещё много других вкусов. Уберите брокколи совсем до перехода на общий стол. Потом будете методом интереса и любознательности привлекать внимание уже подросшего малыша, с упоением поедая ту самую брокколи из своей тарелки и причмокивая. Это будет гораздо позже. А сейчас не имеет основополагающего значения.
  • Усвоенные продукты постепенно смещаются на обед, далее на ужин.
  • Время приёмов пищи в схеме взято условно! Вы можете сдвигать общее время на 1-2 часа под ваш график сна и бодрствования. Желательно , чтобы сохранялся режим приема пищи в выбранное вами время. Если завтрак в 10:00, значит всегда в 10:00 +/-10 мин. Режим с самого начала поможет вам сформировать понимание времени приёмов пищи. И в дальнейшем ребенку будет легче контролировать аппетит. То есть аппетит будет приходить примерно к обеду, ужину, а не «когда хочу».
  • ☝️ Помните! «Кусочничество» в течение дня — плохая привычка и ваш путь к термину «малоежка».
  • Не гонитесь за объёмами на первом этапе ввода прикорма! Дословно из методички ВОЗ:
  • «Цель на начальном этапе состоит в том, чтобы научить ребенка есть с ложки…Научиться навыкам употребления пищи и получать удовольствие от новых вкусов»
  • «Через НЕСКОЛЬКО НЕДЕЛЬ грудной ребенок должен принимать небольшое (а не 200 грамм!) количество продуктов, выбранных из широкого разнообразного ассортимента, 1-2 раза в день»

    Это значит, что нет никакой необходимости судорожно доводить объёмы новой пищи до полной порции 150 — 200 грамм!! При условии, что вы продолжаете кормить по требованию, и грудное молоко остается приоритетным до года (то есть завершения всех этапов ввода прикорма и перехода на обычный общий стол). Если вы кормите смесью, на этом этапе вы также кормите в обычном режиме. Не заменяя ни одного кормления прикармливаемой пищей.
  • Традиционно ввод прикорма начинается с каш или овощей. Дословно из рекомендаций ВОЗ:
  • «К числу положительных примеров можно отнести хлебные злаки, исключая пшеницу, такие как сваренный дома и размятый рис, мягкая густая каша из традиционных злаковых продуктов и пюре из овощей и фруктов»

    ☝️ Заметьте, ВОЗ не запрещает ввод фруктов сразу, как это рекомендуют современные консультанты по прикорму. Достаточно открыть любой чат, где тут и там будет мелькать «фрукты после мяса». Такое мнение существует в виду того, что ребёнок может привыкнуть к сладким яблочкам и отказаться есть брокколи. Оно не лишено здравого смысла. Поэтому с целью минимизации возможного риска отказа от овощей, в схеме я буду руководствоваться их рекомендацией. Тем более что фрукты не является основным приемом пищи, а служат для разнообразия вкусов и как лакомство.
    Если вы захотите вводить фрукты раньше, например, умеренно-сладкие сезонные яблоки. Ниже размер порции в граммах также по месяцам от РАМН. Однако помните, яблоки и груши также необходимо первое время запекать, т.к. в сыром виде они несут достаточно большую нагрузку на ЖКТ. Также фрукты мы вводим именно сезонные, никаких манго, бананов или маракуй и пр. и приготовленные правильно.
  • 6 мес. — 60 гр / 7 мес. — 70 гр.
    ☝️ Все продукты вводятся без добавления соли, сахара и приправ.
    Заметьте, в рекомендациях ВОЗ для первого прикорма хороши как каши, так и овощи.
  • В российской педиатрической практике есть такой опыт:
    ☝️Ребенок «маловесный» — начинайте с каш; проблемы со стулом — с овощей.
  • С одной стороны, это утверждение не лишено смысла, так как калорийность каш действительно выше грудного молока и овощей. Однако, мы уже выяснили, что на первом этапе ввода прикорма нет утвержденного размера порции ☝️
  • Если ребенок будет съедать свои 150 грамм каши, то да. А если будет съедать 30-50 граммов на протяжении 3-5 недель и не больше, данные рекомендации лишены логического смысла.
  • Впрочем, как и понятие «маловесный» сейчас настолько размыто. Совершенно нормально развивающийся ребёнок небольших по комплекции мамы и папы никогда не войдет в нормы таблиц педиатров, которые писались ещё в советское время для детей на смесях, и совершенно устарели
  • Современных педиатры больших городов уже натерли мозоль про это. Но и там, а что уж говорить о глубинках, эти страшные 600-800-800 граммов набора стоят у мам перед глазами.
  • К слову, наш ребенок тоже первые 4 мес. набирал по нижней границе около 550 — 600 граммов в месяц, а в 4 и 5 выполнил двойную норму и только на грудном молоке. Наш педиатр, хотя и работает в частной клинике и на хорошем счету в отзывах, а тоже настаивала на прикорме с 4 мес. Я отказалась. И, напротив, передвинула прикорм на 6,5 мес., когда малыш начал активно проявлять пищевой интерес.

Поэтому думайте сами — решайте сами. Это только ваша ответственность. Через год — два ваши визиты к педиатру станут гораздо реже, и ей, по большому счету, будет всё равно, что вы там едите, у неё очередь за дверью и 17 минут на прием.

Можно долго дискутировать на тему, почему большинство педиатров до сих пор так работают, на этот вопрос уже давно очень хорошо ответил сам доктор Комаровский в своей книге «Здоровье ребёнка и здравый смысл его родственников», глава «Взаимоотношения с участковым педиатром»
http://www.komarovskiy.net/knigi/vzaimootnosheniya-s-uchastkovym-pediatrom.html
Очень отрезвляет и чётко показывает, чей это ребенок.

Поэтому давайте уже отстанем от педиатров, не всем везет найти своего даже платного хорошего доктора, поэтому будем образовываться сами и ходить к педиатру по вопросам медицинским, более узким и с конкретными вопросами, заранее выписав их на бумажку. А уж с едой мы как-нибудь разберемся сами.

  • И завершающее. Если ваш ребёнок ест с аппетитом, хорошо усваивает новые вкусы, готов есть больше, вы пройдёте первый этап за 6 — 8 недель.А может случится так, что ребенок ни в какую не захочет есть сначала одно, потом другое. Тогда подготовительный этап ввода прикорма может затянуться и это не критично. Главное, сохранять спокойствие и самообладание, искать с ребёнком вкусы, которые ему понравятся, чтобы сформировать ко второму этапу ☝️ основу блюд, с которыми вы будете эксперементировать дальше. Второй этап начинается с ввода мяса и фруктов (выше я указала почему). И к его завершению вы уже получите миксы: мясо — овощи, каша — фрукты. Это мы рассмотрим в другой статье.

Когда нельзя начинать ввод прикорма младенцу

  • ребенок недомогает, режутся зубки
  • предстоит прививка
  • предстоит стрессовая ситуация для ребенка, о которой вы знаете (поездка, большое количество людей дома или поход в гости, поход в поликлинику и пр.)

В этих случаях лучше сохранить для ребёнка максимально привычные условия и минимизировать стресс. Так как мы помним, что главная еда на этапе ввода прикорма — это грудное молоко, сохранить интерес к которому важнее.

Схема и таблица первого этапа ввода прикорма ребенку на 6 недель — на основе рекомендаций ВОЗ и РАМН

Схема на два варианта начала прикорма: овощи и каши

Схема ввода прикорма с овощей (первыми вводим овощи)

• Сначала вводятся наиболее гипоаллергенные овощи: кабачок — капуста цветная — брокколи
• Каши без глютена: гречка, рис, кукуруза
• Граммы стоят условно, пропорционально дням ввода и максимальному размеру порции (первый день всегда 0,5 чайной ложки)

Первая неделя

Вводим наиболее гипоаллергенный овощ — кабачок

Вторая неделя

Поскольку традиционно на завтрак подаётся каша, овощи плавно переводятся на обед. На первом этапе ввода овощей, смотрите, как удобнее вам. Или давать два вида овощей на завтрак. Или сразу разделять на завтрак — обед. Я бы разделила, чтобы лучше контролировать реакцию ЖКТ и аллергию

Третья неделя

Аналогично второй недели, на завтрак вместо цветной капусты — брокколи, на обед кабачок или цветная капуста (чередуются, если оба были усвоены, если нет, тот продукт, что усвоен)

Четвертая неделя

Вводим каши в последовательности гречка — рис — кукурузная крупа на завтрак. На обед едим любые овощи из уже введенных в размере вашего максимума (кабачок, капуста или их миксы). После усвоения каш добавляем в них растительное масло
К концу этого периода ребенку предлагается прикорм 2 раза в день в его максимальном объёме (150 грамм на 1 порцию)

Пятая неделя

С учётом того, что в рекомендациях РАМН каши всегда предлагаются на утро, готовим утром 2 вида каш. Овощи остаются на обед в размере вашей «полной порции» (150 – 170 грамм)

Шестая неделя

Далее по аналогии вводится на завтрак кукурузная каша.
И на завтрак же остается рис и гречка поочередно. Также уменьшающимся объёмом по мере увеличения кукурузной каши.
Обед без изменений — овощи в размере вашей «полной порции» (150 — 170 грамм на 1 порцию)

Непонятно? Я тоже решила что все как то сложно, и поэтому все свела в одну таблицу

Таблица ввода прикорма на первые 6 недель

Читайте так же мой пост в инстаграмм — несколько фактов о ЖКТ ребенка до года — https://www.instagram.com/p/By24IEAndes/

Вот тут ниже изображение с таблицей, если на него кликнуть — то Вы сможете скачать PDF файл с таблицей ввода прикорма на первые 6 недель. В ней есть и граммовки и все более наглядно
Скачать PDF файл — Схема и таблица ввода прикорма ребёнку на первые 6 недель — на основе рекомендаций ВОЗ

После того как Вы пройдете эти 6 недель — первый этап прикорма можно считать завершенным. 
Оставшиеся овощи либо вы возможно замените на первом этапе, например, если не пойдёт что-то из первой тройки, или введете постепенно на втором этапе уже с мясом и фруктами. Так будет даже лучше так как они более аллергенны.

В готовую кашу и пюре можно добавлять для вкуса немного грудного молока (или смеси), как я писала ранее. ☝️Не готовить!
Не забывайте добавлять растительное масло. К концу первого этапа объем растительного масла составит около 3 грамм. Более подробная информация по этапам ввода продуктов и количества в таблице ниже. Она нам также пригодится для 2-4 этапов.

Далее наступает второй этап введения прикорма. О его особенностях я расскажу в отдельной статье также на основе рекомендаций ВОЗ и РАМН.

Схема ввода прикорма с каш

Сначала вводятся каши без глютена и без молока ☝️это важно с целью минимизации риска развития аллергии на глютен и белок коровьего молока.
Про глютен и «с чем его едят» есть подробная статья тут.
Без глютена — это гречка, рис, кукуруза (как крупа). На первом этапе этих вкусов ребенку достаточно.

Чтобы получить схему для ввода прикорма с каш вам нужно просто поменять в «схеме ввода прикорма с овощей» (выше в этом материале) местами последовательно все каши с овощами.
То есть сначала ставим гречка вместо кабачка, далее рис вместо цв.капусты — кукурузная каша вместо брокколи. Затем идут овощи кабачок — цветная капуста — брокколи. Граммовки остаются без изменений.

Важные нюансы во время введения прикорма

  • ☝️Обязательно отслеживайте состояние ребёнка и его реакции на ввод новых продуктов. В этом вам может здорово помочь пищевой дневник. Так вы сможете понимать, что и когда вы дали, если увидите аллергию или проблемы со стулом, или изменение общего состояния.
    Когда бОльшая часть продуктов уже будет введена, вы сможете от него отказаться.
  • ☝️С началом ввода прикорма начинайте предлагать воду, если ребёнок находится на грудном вскармливании без допаивания. На этом этапе нет обязательной нормы. Сколько выпьет, столько выпьет. Воду лучше предлагать сырую очищенную или детскую, не кипяченую. Как говорит доктор Комаровский: «кипяченой воды в природе не существует».

Что давать вперед грудь или прикорм?

На стр. 229 главы 8 рекомендаций ВОЗ четко написано:

«Пищу следует предлагать после кормления грудью, во избежание замены грудного молока прикормом»

В то же время консультанты говорят , напротив, «запивать прикорм грудным молоком».
Опять несостыковка.

Логично, что запивать не очень вкусный пока прикорм малышу было бы удобнее. Педиатр Яков Яковлев пишет примерно об этом же и считает, что не каждый захочет после молока какой-то прикорм и в этом вопросе нужно подходить индивидуально. После 6 мес. риск снижения лактации не велик.

Грудное вскармливание остается основным источником питания малыша до года. Если конечно вы не решили по каким-то причинам завершить его раньше. Тогда вы переходите не на прикорм, а на смесь и даёте её по графику и в объёмах уже согласно возрасту.

Заменять кормление будет возможно после завершения всех этапов ввода продуктов, а именно после года. Ребёнок переходит на общий стол, а грудное молоко остаётся приятным бонусом до той поры, пока это приносит обоюдное удовольствие маме и ребенку. Вообще ВОЗ рекомендует оставлять грудное вскармливание до 2 лет. Российская наука не столь категорична.

☝️Главное и самое важное правило ввода прикорма!

  • Прикорм не вводится насильно!
    Если вы видите, ребенок категорически не ест предложенное, плюется, истерит (не просто выталкивает языком, а даже не пытается распробовать), как бы ни настаивали бабушки, педиатр, муж и даже соседка, у которой ребёнок в 6 мес. уже ел печеное яблоко, ☝️ оставьте эту затею минимум на неделю — а то и две. Никакого насилия, запихивания, ещё хуже удерживания за столом. Это показатель того, что именно для вашего малыша время ещё не пришло.
  • Формируйте первый пищевой интерес! Присаживайте на колени, когда сами кушаете, показывайте еду, ложки, тарелки. Пускай всё трогает. Просто уберите с зоны доступа всё опасное, острое, горячее или ценное и дорогое. Детки так быстро учатся, что вы и не заметите, как малыш сам или сама возьмет ложку.
    Даже, если вы не запомните ничего из написанного выше, этот пункт самый важный. Понимание того, что всему свое время, сбережет ваши нервы. А для малыша важнее спокойная и ласковая мама, чем набитый по устаревшим правилам живот.

Заключение

Перечитав кучу литературы, дойдя до самой сути этой, казалось бы, самой житейской темы, лишь один вопрос остался в моей голове. Почему наши учёные умы от академии наук и представители педиатрии в большинстве своём (тут я привожу сугубо личный опыт, кого встречала и читала я сама) так активно настаивают на раннем вводе прикорма. Если уже доктор Комаровский публично рассказал всей стране, что «это пережиток прошлого и дань традиции».

Если сейчас есть возможность маме питаться правильно, принимать качественные витамины и минералы, детские смеси адаптированы, зачем эта спешка? Зачем травмировать неподготовленный ЖКТ, что станет возможной причиной расстройства не только животика малыша, но и маминых нервов.

Единственный ответ, который пришел мне в голову: а не лоббистские ли это интересы производителей детского питания на уровне правительства. Или может это способ скорее адаптировать ребёнка к детскому саду, где надо есть всё, что в тарелке и нет времени экспериментировать со вкусами? Раньше поест, раньше мамочка выйдет на работу и станет трудиться на благо государства, нести налоги в казну. Сначала скупать баночки производителей питания, потом зарабатывать на новые. А ребёнок в садике, государство обеспечивает ему место в социум, если повезет. Если нет, у мамы и папы будет стимул заработать на частный садик. Конечно, это совсем не заявленная тема, но так далеко ушли мои аналитические мысли.

Возможно, у вас появятся тоже интересные соображения на этот счёт. Поделитесь, давайте подискутируем тут. И отстанем от наших детей. Вы и я успеем наготовиться блинов и котлет через годик другой. Давайте сейчас будем грамотными, будем читать инструкции и методички разных уважаемых организаций, собирать мнения разных уважаемых педиатров, а не слепо верить тому, кого нам выдало государство на нашем участке. Как говорит, известный всем доктор, медицина у нас бесплатная, соответственно и подход к уходу и лечению на эту же сумму.

Любите детей — кормите грудью!

Этот материал создан на основе рекомендаций ВОЗ «Кормление и питание грудных детей и детей раннего возраста» и «Национальной программы оптимизации вскармливания детей первого года жизни» РАМН.

Читайте далее. Прикорм второй, третий и четвёртый этап https://www.mama-nika.ru/?p=357

Читайте также:

комментариев 18

  1. Марина Назарова:

    Даже не смогла дочитать статью до конца. Я педиатр и мне неприятно читать шовиниста грудного вскармливания, который хаит отечественных педиатров. Автор, несомненно, проделал огромную аналитическую работу, но преподносит ее максимально субъективно и некорректно. Автор постоянно относит читателя к советским временам, якобы все педиатры мастодонты, оставшиеся каким-то чудом в прошлом времени. Это странно, т.к. в таком случае нам должно быть по 70-90 лет. Второе. Нет пророка в своем отечестве. Позиция автора: зацеловываю всю иностранщину, на моей родине ничего достойного не вижу. Здесь хочу только сказать, вспомните скандалы об ангажированности некоторых экспертов ВОЗ некоторыми компаниями и лоббирование их интересов.
    Третье, откровенные ляпы в рассуждениях. Как то: баночные овощные пюре не способны приучить малыша к кусочковой пище (передан смысл, не дословно). Автор не в курсе, что баночное пюре имеет разную степень измельчения? Ну и так далее.
    У меня только один вопрос: если вы живете в РФ, куда побежите/обратитесь/позвоните в случае болезни вашего ребенка? Ведь здесь только мастодонты!

  2. Ника:

    Вероятно, вы восприняли этот текст через призму своих эмоций. Если вы внимательно прочтете, то увидите, везде есть оговорка «не все, но нам встречались», текст не относится конкретно к вам, автор пишет о своем опыте. Автору пришлось пройти 5х педиатров, прежде чем окончить курс «Консультанта по прикорму» и выучить анатомию жкт и принципы работы пищеварительной системы. В своих статьях автор также пользуется публикациямм авторитетных педиатров Я.Яковлева и Е.Комаровского, чем они вам неугодны? Да, автор приверженец грудного вскармливания, только чем это переходит дорогу вам? Нет, автору известна степень измельчения промышленных пюре в зависимости от возраста, автору не подходит их состав, автор не готов давать ребёнку 10 мес. чеснок. Да, автор живет в России, где очень много прекрасных докторов, и автору хотелось бы, чтобы их было больше в каждом уголке, в каждой провинции, а не только в Москве или Краснодаре. У автора в группе более 250 мам, общаясь с которыми, автор оставляет за собой право оставить данный текс без изменений. Это личный блог, автор не претендует на место педиатра и несомненно никогда не будет затрагивать вопросы медицинского характера без наличия диплома (что тоже возможно в некотором будущем).

  3. Ника:

    Давно хотела дать комментарий по поводу последней таблицы в статье «Сравнительная таблица очередности ввода продуктов прикорма, на основе рекомендаций РАМН и ВОЗ». Это мнение не моё, это наглядная схема исходя из документов, проанализированных в рамках написания статьи. Документы названы вначале. Можно ли пользоваться этой схемой? Моё мнение, предпочтительнее за основу взять рекомендации ВОЗ, там хотя бы разделены каши на «с глютеном» и «без». Кроме цельного молока, ВОЗ хотя и допускает его с 12 месяцев, но с оговоркой, «если уж совсем нечем кормить», поэтому если мама сохраняет ГВ до 2х лет, тут вопрос его необходимости отпадает сам собой (гм — это полноценный, эталонный белок), и современные педиатры также проговаривают, лучше использовать «последующие смеси» до 2 лет. И главное, если ваш ребенок все отлично усваивает по этой схеме, у него ферменты формируются как кефирные грибки до 10 в 8ой степени, — так и на здоровье, пользуйтесь. За год своей практики, на 10 мам, одна придёт с целью превентивных знаний, а 9 со словами «sos, что делать у нас БКМ/лн/глютен… и тут начинается индивидуальная схема. Резюме: смотрите на своего ребенка, вводите каждый новый продукт с малых доз и не менее 7 дней отслеживайте реакцию. Дай вам Бог, здоровых животиков.

  4. Анна:

    Спасибо, вам Алена, за подробную статью и таблицу, пользовалась на этапах ввода прикорма, когда было страшно, тяжко и непонятно. Выудить из потоков информации верную, не имея при этом никаких знаний, было очень сложно и я рада, что судьба свела нас)) благодаря таблицам стала примерно ориентироваться что и за чем давать, в какое время, но самое главное ‘отпустило’))

  5. Мария:

    Очень рада, что нашла этот сайт — всё подробно, с умом и обоснованно рассказано. Ввожу прикорм, согласно таблице, сейчас на втором этапе. Не хватает таблицы последующих этапов, понятно, что все детки индивидуальны, но всё-таки, если бы была усреднённая, было б замечательно. С удовольствием участвую в группе в ватсап, черпаю полезную информацию. Алена, спасибо!

  6. Аноним:

    Очень рада что зашла на этот сайт, Скачала таблицу и все этапы прикорма прошли по ним. Очень удобно. Распечатала их, повесила на кухне, даты раставила. Всё в голове не удержишь, а тут всё перед глазами, ничего не забудешь. Все таблицы понятные, можно под себя корректировать.
    Очень благодарна маме Нике за её труд.

  7. Наталья:

    Когда моей дочке было 4-5 месяцев, я судорожно начала искать информацию о вводе прикорма,т.к. педиатр в поликлинике сказала начинать вводить яблочный сок. Подруга дала ссылку на этот сайт. Изложенная на нем информация отлично легла на мои интуитивные представления и полученную до этого информацию. Представленная в виде таблицы схема ввода прикорма оказалась просто мегаудобной! Повесила на холодильник — все перед глазами, не надо каждый раз лезть на сайт. Правда, я не сразу разобралась с граммами и поэтому давала больше рекомендованных до года 125 г прикорма на одно кормление. Таблицу со вторым этапом ждала как манны небесной — совсем не представляла как вводить фрукты и мясо. Большое спасибо, Алёна, за Ваш труд!

  8. Елена:

    Действительно полезная статья и в целом сайт! Для себя смогла уложить в голове большинство нюансов о прикорме. Огромное спасибо автору😘.
    И соглашусь с комм

  9. Елена:

    Соглашусь с комментариями, многие педиатры старательно обходят последние исследования в области медицины 😟😞

  10. Юлия:

    Для меня по началу тема первого прикорма была темным лесом с бессвязными цифрами. Но стоило мне полистать материалы на сайте мамы Ники более внимательно, все стало очевидным. Теперь я вооружена! А вообще, только пролистав по диагонали этот сайт, начинаешь понимать, в какую тайгу пищевых привычек своей семьи можно зайти, и как их бы нужно было поменять… И главное — понимаешь, что именно при формировании правильного пищевого поведения своего маленького ребенка можно сделать это наиболее безболезненно. А сориентироваться в этих вопросах без наглядных ориентиров и примерных расчетов для меня, к примеру, крайне проблематично. Отлично, что кто-то, владеющий профессиональной информацией, уже сделал это, и можно взять такие таблицы на вооружение. Конечно, сами таблицы в отрыве от материалов сайта сложны и несколько непонятны, но это как любая таблично-справочная информация: важно уловить логику и понять суть. А вообще главное — видеть и слышать потребности своего ребенка, о чем не устает напоминать Алена. Большое ей человеческое спасибо!

  11. Ольга:

    Уважаемый автор статьи, спасибо Вам большое! Очень жаль, что раньше не прочитала Вашу статью. Но как говорится лучше поздно чем никогда)) Если можете, подскажите, пожалуйста. У меня дочка 7 месяцев, кушаем на обед овощи и мясо (индейку пока). Полную порцию не съедаем, но после прочтения я успокоилась)) тем более молочко мамино доча с удовольствием пьёт после обеда! Вопрос такой, через какое время после обеда можно прикладывать ребёнка к груди, чтобы так сказать запить молочком? Сразу, минут через 10-15 или позже? И ещё вопрос (если можно)) Долго я терялась в догадка по поводу ввода безмолочных каш. Все таки начала давать вечером в 18.00. Руководствуясь тем, что утром молочка достаточно много, а вот к вечеру меньше. Кашу даю рисовую, сегодня третий день. Как на Ваш взгляд, можно ли оставить кашу на вечер или все таки перенести ее на утро? Буду Вам очень благодарна за Ваше мнение!

    • Ника:

      Здравствуйте, прикладывать к груди можно по потребностям ребенка, все детки разные, кто-то сразу пьет, кто-то через полчаса.А вот по поводу молочных каш я приделживаюсь мнения экспертов, которые считают что до 12 мес вводить их более вредно, чем полезно. А цельное молоко вводить не ранее 2 лет. По этому поводу есть большая статья врача-педиатра на сайте здравответ «Коровье молоко до года и после..» Очень доступно указаны все риски раннего ввода молока млекопитающих. После учебы в превентейдж, я только утвердилась в этой позиции, понимая какие последствия мы имеем в более позднем возрасте в виду форсированного ввода цельного молока. Кисломолочная продукция с 9 мес. Пожалуйста. Читайте статью — второй этап. Вы поймите, ВОЗ четко пишет, что до 12 мес. Велик риск микрокровотечений кишечника. Это связано с тем, что молекулы казеина очень крупные, ферментов у детей раннего возраста чаще всего недостаточно, и при межклеточном всасывании эти белки повреждают барьерную слизистую кишечника

  12. Мария:

    где ссылки? откуда вы взяли эту информацию? «у воз черным по белому написано» где? почему я постоянно читаю сайт воз в оригинале и такого не нашла?

    • Добрый день! Скачайте Методические рекомендации ВОЗ «Кормление и питание детей раннего возраста» Этот документ доступен в сети в формате pdf. Почитайте разлел 8 — «Прикорм». Можете почитать и другие разделы, например про витамины и минералы.

    • Ника:

      Вероятно, вы не дочитали статью, так как ода документа указаны ниже. Граммы вы можете посмотреть в рекомендациях «Развитие мальчиков/девочек», там есть вкладка Прикорм, где указан размер чашки

  13. Ника:

    P.S. Мои сертификаты превентейдж выложены в инстаграмм, мне остался зачет по детокс, после которого я подтвержу и стои статьи касательно метоболизма жиров, работы печени и желчного. До конча лета намерена сдать этот курс. На сегодня мой опыт консультирования составляет более 1,5 лет в купе с пройденными материалами, сейчас на многие вопросы я отвечаю с позиции «Это мое мнение». Ваше право учесть его или нет, как и чем кормить, решает мама и это не повод «искать бревно» в моих текстах. Если вы здесь за ответом, на сайте и инстаграмм уже столько статей, что вы найдете ответ. Всех благ!

  14. Анастасия:

    Искала полезную статью по прикорму. Прочитала этот опус и осталось гадкое чувство недочеловека в себе. Я приемная мама, ращу ребенка с рождения и ясное дело, что он на ИВ. Поэтому фраза — Любите детей — кормите грудью! меня покоробила. Какая -то каста ГВ. Для ребенка с недобором веса и плохим аппетитом + рефлюкс и кормление только во сне, прикорм — это спасение. Его мы начали в 4 с гречки. И в наши 5 месяцев я сделала абсолютно все иначе и видимо правильно. Не нашла ничего полезного в статье. Она рассчитана на узкую группу абсолютно здоровых детей с перебором веса и мам с полными грудями молока.

  15. Лилия:

    Огромное Вам спасибо! Наконец-то в голове всё уложилось! Доче 6 месяцев, педиатр твердит, что к 6 прикорм уже должен был быть введён и обязательно малышка должна сьедать банку пюре к концу 7-го дня! Теперь я спокойна и буду действовать чётко по вашей таблице! Ещё раз спасибо Вам за труд и доступность!

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.