Первый прикорм или как не сойти с ума от норм и рекомендаций

Эта статья поможет молодым мамочкам разобраться с вводом первого прикорма и наладить процесс в течение всего периода прикармливания ребенка

Профессиональная дотошность не обошла и этот вопрос. В мой обзор попали рекомендации ВОЗ, научный центр здоровья детей РАМН и моя любимая, не скрою, книга доктора Комарвского. Как бы к нему не относились хейтеры, именно его труд окончательно прояснил ситуацию для меня по теме прикорма. Потому как всемирная организации и отечественная дают очень разные схемы, общего в которых только то, что всё вводим монопродуктами. А сроки ввода прикорма, дозировки и даже последовательность ввода продуктов разная. Как тут не сломать голову молодой мамочке?! А ведь сюда добавим еще рекомендации педиатра, у которого конечно же есть свое видение на этот счет. Как и по всем вопросам про деток — куча общих рекомендаций и ничего конкретного. До того, как я начала изучать эту тему, мне вообще казалось, а что тут такого, всем по чуть-чуть корми, а там разберемся. Конечно, не всё так очевидно. Но, как выяснилось в ходе изучения темы, так оно и есть за исключением общих правил. Основной вывод, который я сделала сама и его же подтвердили консультанты по ГВ. Все эти таблицы, все стандарты, это все такое неточное и приблизительное, не обязательно кормить ребенка точно по всем этим таблицам и схемам. Каждый ребенок индивидуален. Если в таблице написано кушать мясо в кол-ве например 200г, а ваш малыш не хочет его есть, не нужно насильно впихивать в него это мясо, потому что там так написано. Каждый малыш сам выбирает себе рацион, а мама прислушивается к своему ребеночку. На этом можно было бы и закончить, ну раз уж взялась написать про прикорм, напишу все-таки основные принципы ввода прикорма и кое-какие важные нюансы.

С какого месяца вводить прикорм?

Прикорм рекомендуют вводить в возрасте 6 месяцев, потому что именно к этому возрасту в кишечнике начинают свою активность ферменты (энзимы), которые способствуют лучшему расщеплению пищи и препятствуют проникновению аллергенов.

Пик их активности приходится на возраст 7 мес., поэтому детям аллергикам прикорм вводят именно в 7 мес. В возрасте 4 — 5 месяцев ввод прикорма, как говорит доктор Комаровский, больше дань традиции, нежели необходимость. До 6 мес. прикорм вовсе не обязателен. И вот сразу отступление, это совсем не значит, что ваш педиатр будет придерживаться этой же точки зрения. Она ведь училась в нашем Вузе, а там дается схема по РАМН, где прикорм вводится с 4 месяцев, и баста. Например, нам педиатр расписался прикорм тоже с 4 месяцев, видимо переживала, что малыш не стремился набирать вес. А он в 3,5 — 4 месяца как начал набирать и всё на мамином молочке. Естественно, ни о каком прикорме с 4 не могло быть и речи. В вопросах выращивания ребёнка я придерживаюсь принципа: рекомендации педиатра плюс здравый смысл родителей. И только в тандеме. Имеется опыт не соблюдения этого правила, и он не особо удачный.

Заменяет ли прикорм одно полноценное кормление?

Второе важное правило: до года прикорм является ознакомительной пищей и не заменяет ни одно кормление грудью (смесью). Это хороший помощник для обучения ребёнка кушать с общего стола, это соблюдение режима кормления в будущем (что тоже очень важно), это обучение поведению за столом (копирование), но это не есть полноценное кормление. После пюрешки, кашки, мяска в любом случае ребёнку предлагается его обычная еда: грудное молоко (или адаптированная смесь). Так вы сможете сохранить кормление грудью так долго, как сами захотите. Что логично, заменяя какое-то кормление грудью, молока будет постепенно становиться меньше на это кормление. Поэтому до года нужно помнить правило: грудь дополняет прикорм, прикорм не заменяет грудь.

Размер порций прикорма

Кормить столько, сколько съесть, но не более нормы. Имеется в виду, не надо запихивать прикорм насильно в объёме, как стоит в таблице. Пищевое насилие никого ещё не доводило до добра. Вспомните себя в осознаваемом детстве, как вам не хотелось есть ненавистные котлеты или манную кашу, а в вас пихали, уговаривали, а кого-то и наказывали. Я очень четко помню свои эмоции. И с тех пор не ем молочные супы ни в каком виде. Точно также и с малышом. Очень вероятно, что при таком поведении, он просто откажется есть прикорм. А если он сам лопает больше? Здесь нужно руководствоваться правилом меры. Считается, что у грудничков ещё нет сигнала о насыщении, поэтому если ему нравится еда (например, сладкая морковка) он может съесть больше нормы. Однако это дополнительная нагрузка на ЖКТ, и с этим лучше не шутить. Вспомните, что бывает, если вы сами задумались перед телевизором и переели своей любимой еды. Было вкусно, а финал в итоге плачевный. Это не грудное молоко, которое переварится молниеносно, это пока ещё новая непривычная еда, которая требует дополнительной нагрузки на желудок и кишечник. Поэтому чувство меры – главное ваше правило.

Как начинать давать прикорм

Правило 4: кормите ребёнка за общим столом.

Его желание копировать в этом возрасте настолько велико, что он с удовольствием будет кушать рядом с вами. Рецепт простой. Положите в свою тарелочку часть его еды. Кушайте. Как только ребёнок проявит интерес — дайте ему ложку с его едой. Сначала ложку без тарелки, обычную чайную ложку, макаете в пюре и предлагаете ее малышу черпалом вверх. При условии, что малыш уже сидит сам, конечно.

Потом положите в его тарелочку и так далее. Таким образом детки быстрее начинают сами кушать ложкой, а не ждут пока их покормят. Особенно классно это работает, если у вас есть ещё дети, тогда малыш будет чувствовать себя частью коллектива. Если не получается кушать всей семьей, ешьте по крайней мере с ним сами, если ещё не сидит самостоятельно, присаживайте к себе на колени.

Не делайте из прикорма развлечение

Кто голоден — тот ест. Это правило больше характерно для деток постарше. Однако, если вы сразу будете придерживаться правила «еда — это не развлечение», это очень сильно сэкономит ваши нервы и время в дальнейшем.
Иначе, если ребёнок привыкнет есть за песенки, самолётики, за папу и маму… и т.д., правильного пищевого поведения у него может не сформироваться. А в более старшем возрасте это уже задача потруднее. Главное за время ознакомительного прикорма привить ребёнку аппетит к пище и сформировать свой набор блюд (рацион) с помощью маминой наблюдательности и терпения. Цель прикорма — это прежде всего формирование правильного пищевого поведения и не более. Здесь нельзя перегибать палку. Развлечения и баловство принесёт не меньше вреда чем порицание и наказание (пищевое насилие давно уже активно критикуется психологами). Самое страшное, что может произойти, — полный отказ от еды. Поэтому важно вызывать интерес к еде иными способами. Например, использовать тягу ребёнка к копированию (об этом ниже), правильно организовать пространство — сервировка за общим столом, доступность «нужной» пищи, чтобы малыш мог дотянуться сам, собственный пример, в конце концов.

Тактика прикорма

основные моменты — Моно продукт.

Начинайте прикорм всегда с одного вида продуктов Т.е. если овощ, только кабачок, только брокколи и пр., если каша, только гречневая, только рисовая и пр. Не вводите новый продукт пока не усвоен предыдущий.

Привыкание к новому продукту 5-7 дней. Начинаем давать с 0,5 чайной ложки и доводим до полной нормы, если ребенок готов съесть всю либо до нормы по его возможностям.

Лучше на этапе ввода прикорма недокормить общей едой и допоить грудным молоком (смесью ), т.е. основной едой малыша.

Начинаем с небольших доз для того, чтобы отследить реакцию ЖКТ на продукт, аллергию. Если всё ОК, через 7 дней оставляем продукт в рационе и пробуем новое.

Может возникнуть такое, что какой-то продукт не пошёл: не ест, плюется. Тогда убираем этот продукт на 10-14 дней, ничего страшного, распробует потом. Главное сохранять спокойствие и помнить, что возможно предложить придётся 5-7 раз до того момента, как распробует. А может так и не случиться, тоже ничего страшного. Некоторые детки достаточно длительное время едят 8-10 продуктов и не хотят ничего другого. Вам же проще — меньше готовить. Главное, чтобы это были не сладости.

С чего начинать прикорм

С чего начинать?

На этот вопрос ответственные ученые так и не пришли к единому мнению.

ВОЗ пишет, что с овощей

РАМН — с овощей или каши

Комаровский — с овощей или каши, или детского кефира (это если у вас есть в распоряжении молочная кухня и нет аллергии на БКМ (белок коровьего молока).

ВОЗ же разрешает кефир с 8-9 месяцев. Возможно, тут речь идёт об обычном взрослом кефире. Также кефир не является продуктом прикорма, т.к. это не твердая пища. Т.е. им нельзя заменить полностью кормление в дальнейшем.

Если решите начать с каш, лучше сначала предлагать безглютеновые, чтобы снизить риск аллергии. Это гречка, рис, кукуруза. Можно развести на своем молоке. Главное помнить ☝

Грудное молоко добавляют только в готовую кашу , на нем не варят и не кипятят.

Далее схема проще:

Овощи / каша — мясо — фрукты — всё остальное (рыба, яйцо, молочное, грибы после года).

Так как ВОЗ — это всемирная организация, она дает только примерные продукты и граммовки. Естественно, в Африке нет кабачка.

Можно вводить по принципу светофора: зеленые, желтые, красные овощи, если есть склонность к аллергии. Потом каши, мясо, фрукты.

С соками вообще всё сложно.

РАМН разрешает с 4 мес., а ВОЗ не рекомендует до года, т.к . дают очень большую нагрузку на ЖКТ.

Как вариант, компот из сухофруктов можно начинать предлагать малышу в 6,5-7 мес. По 1-2 чайной ложке сначала, так же смотреть на реакцию организма. А вообще, просто водичка: предлагать, но не вливать, смотреть на реакцию, на стул, как часто даете грудь. До года грудное молоко это и еда, и питье (85% вода).

Ввод твердой пищи в прикорм

И ещё важный нюанс, не забывайте также про кусочки (микродозы), чтобы не было проблем в дальнейшим. У детей жевательный рефлекс формироваться начинает примерно в 7 месяцев. Поэтому с этого периода целесообразно предлагать малышу не только пюреобразную пищу, но и пищу кусочками, размером примерно со спичечную головку (Рекомендации РАМН). Малыш во время трапезы должен находится под постоянным присмотром взрослого.

Тоже что в банках даёте, только сами кусочек сварили или на пару. Нужно организм ребенка готовить к твердой пищи уже в самом начале прикорма. Вот ввели прикорм, и ту же самую брокколи можно отварить, отщипнуть от нее маленький кусочек и предложить малышу. Чем раньше ребенок познакомиться с твердой пищей, тем меньше будет проблем в дальнейшем. Не нужно ждать появления зубов, десны у малышей очень твердые и прекрасно перемалывают твердую пищу. А если вы упустите момент и затянете до 9-11 месяцев, ребенок не сможет есть кусочки, будет давиться.

Если кратко, вот, собственно, такая нехитрая технология прикорма. А дальше ваша фантазия и здравый смысл. Ведь кроме мамы никто точно не скажет, как правильно, и не сделает за вас. Поэтому, желаю вам удачи и увлекательных экспериментов.